В области проходят проверки целевого использования финансовых средств медицинскими организациями, является контрольно-ревизионной функцией территориальных фондов ОМС
С 2024 года ТФОМС Херсонской области осуществляет финансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь гражданам, застрахованным по полису ОМС.
Контроль за использованием финансовых ресурсов в сфере здравоохранения является одной из ключевых функций территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Эта деятельность направлена на обеспечение эффективного расходования бюджетных средств, предотвращение злоупотреблений и повышение качества медицинских услуг.
Для проведения проверки целевого использования финансовых средств ГБУЗ ХО «Геническая ЦРБ» Федеральным фондом ОМС были привлечены сотрудники территориальных фондов Республики Крым и Республики Калмыкии. Коллеги на протяжении двух недели оказывали организационно -методическую и практическую помощь сотрудникам ТФОМС Херсонской области в период становления системы ОМС в нашем регионе.
Были проведены:
1. Проверка соблюдения нормативных актов.
2. Оценка финансового состояния медицинских организаций.
3. Мониторинг целевого использования средств, в том числе анализ закупочной деятельности.
4. Анкетирование пациентов, находящихся на лечении на момент проведения проверки, с целью оценки удовлетворенности оказываемой медицинской помощи.
Коллеги из контрольно-ревизионных управлений и отделов, прибывшие к нам в командировку, проводили тщательное изучение документов, подлежащих проверке, и, одновременно, делились своим опытом не только с сотрудниками ТФОМС, но и с руководителями медицинской организации, для которых это тоже является первым опытом.Благодарим наших коллег из Крыма и Калмыкии за помощь и поддержку,
- подвела итоги совместной работы первый заместитель директора ТФОМС Херсонской области Наталья Воеводина
В зависимости от характера выявленных нарушений ТФОМС будет в праве применять следующие меры:
*Наложение штрафов: За нарушение требований законодательства и неэффективное использование средств ОМС к медицинским организациям могут применяться финансовые санкции.
* Требование возмещения убытков: В случаях доказанного нецелевого использования средств, медицинские организации обязаны возместить ущерб бюджету.
* Прекращение финансирования: При систематическом нарушении требований ТФОМС имеет право приостановить финансирование конкретного медицинского учреждения до устранения всех выявленных проблем.
* Отзыв лицензии: В крайних случаях, когда медицинское учреждение неоднократно нарушало законодательство и не выполняло предписания контролирующих органов, возможно инициирование процедуры отзыва лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Выполнение контрольно-ревизионной функции ТФОМС играет ключевую роль в поддержании стабильности и эффективности функционирования системы обязательного медицинского страхования, а так же улучшить качество предоставляемых медицинских услуг и укрепить доверие населения к системе ОМС.
